Kontrolní otázky - test fyzikální vyšetření fyziologické funkce
23. 11. 2010
Požadavky k testu fyzikální vyšetření + fyziologické funkce
-
Požadavky k testu 3
fyzikální vyšetření
- co je to fyzikální vyšetření, základní metody – 5P
- Pomůcky pro fyzikální vyšetření ( vyjmenovat)
- Co je to rovina frontální, sagitální, mediální, co je směr laterální a mediální, proximální a distální? ( zopakujte si ze somatologie)
- Jak postupujeme při FV: ( stačí takto vyjmenovat:. posouzení stavu vědomí, polohy a postoje, řeči, kůže, stavu výživy, zhodnocení fyziologických funkkcí ( TK, P, dech, TT, moč a stolice alespoň dotazem), vyšetření hlavy, krku, hrudníku jako celku, prsů, plic, srdce, břicha jako celku, jater, selziny, ledvin, močového měcháře, končetin (klouby,cévní systém), páteře,orientační neurologické vyšetření.)
- Popsat alespoň 2 typické výrazy tváře ( např. facies febrilis, facies hippocratica)
- Znát pojmy exoftaslmus, endoftalmus, strabismus, miosa, mydriáza, anisokorie, ikterus sklér, epistaxe
- Co značí bledé spojivky? ( nedostatek červených krvinek- naémii)
- Po cévní mozkové příhodě ( CMP) může dojít k centrální obrně n. facialis- lícního nervu( motorický nerv, který inervuje mimické svalstvo obličeje). Jak bude člověk postižený touto obrnou vypadat?
- Co je to soor? ( moučnivka, infekce kvasinkami v dutině ústní – podívejte se na obrázek ve fotogalerii)
- Jaké jsou příznaky dehydratace? Jak buou vypadat rty a dutina ústní u člověka s dehydratací?
- Co je to kariézní chrup a sanovaný chrup? Proč musíme vědět, zda má pacient snímatelnou zubní náhradu?
- Kde najdeme krční mandle – tonzily – ukázat na obrázku.
- Krk – vyjmenovat 3 položky, které vyšetřujeme pohmatem ( lymfatické uzliny, tep na krkavicích a štítnou žlázu. Kde byste hmatali štítnou žlázu?
- Co je to struma?
- Jak provádíme vyšetření prsů pohledem a pohmatem?
- Co je to fremitus pectoralis?
- Jaký je normální poklep nad zdravou plicní tkání? ( plný jasný)
- Jaké je normální dýchání při poslechu nad zdravou plicní tkání? ( čisté, sklípkové)
- Co jsou to chrůpku a pískoty a vrozty a co nám značí? ( vedlejší dýchací šelesty, co chrůpky jsou vlehké fenomény a značí buď zápal plic nebo městnání krve v plicích)
- V jaké poloze je pacient při vyšetření srdce? ( v leže na zádech, posloucháme někdy i v sedě)
- Kde bychom mohli nahmatat úder srdečního hrotu?
- Vyjmenujte 4 poslechová místa na srdci ( nemusíte znát, jak se jmenují, ale musíte vědět kde jsou, případně je umět alespoň orintečně označit na obrázku těla, využijte obrázků ve fotogalerii)
- Kolik ozev slyšíme u zdravého dospělého člověka? V jakém poslechovém místě je nejlépe slyšet první a druhá ozva a proč?
- V jaké poloze je pacient při vyšetření břicha?
- Projekce orgánů na povrch těla – játra, žlučník, žaludek, slezina ledviny, apendix, močový měchýř – buď slovně nebo orientačně označit na schématickém obrázku lidského těla – viz. fotogalerie – domácí úkol!!!
- Jaký je normální poklep na břiše? – (diferencovaný bubínkový)
- Jaké dva typy pohmatu rozeznáváme na břiše? ( povrchový a hluboký – stačí takto vyjmenovat)
- Co jsou kýly a kde na břiše se často vyskytují?¨
- Pokud najdeme u pacienta při vyšetření břicha napjaté břišní svaly, bolestivý poklep a bolestivou povrchovou palapci, co nám to značí? ( peritoneální dráždění např. při zánětu pobřišnice či krvácení do dutiny břišní) Je to příznak znepokojující, závažný nebo alarmující? Můžeme vyčkat s návštěvou lékaře do druhého dne nebo musíme okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?
- Přesahují normálně velká játra v pravé medioklavikulární čáře žeberní oblouk? Můžeme bez problémů nahmatat horní i dolní okraj jater?
- JE normálně velká slezina hmatná? Kde byste ji vyšetřovali ( hmatali?) ( Vlelo, vpravo….)
- Je normálně naplněný močový mechýř hmatný, kde bystě ho hledali?
- Jspou normálně hmatné ledviny? Je normálně bolestivý tapottment – ( lehký úder malíkovou hranou ruky na oblast ledviny).
- Co je to ascites?
- Co je to vyšetření per rectum a proč ho provádíme? Je důležité? Je u mužů při vyšetření per rectum běžně hmatná prostata?
- Co jsou to varixy?
- Otoky na končetinách – jaký je rodíl mezi jednostranným a oboustranným otokem ( který je lokalizovaný a kteý je generalizovaný?)
- Co je to skolióza, lordóza a kyfóza páteře?
Fyziologické funkce
- Vyjmenovat fyziologické funkce a ZNÁT ZKRAtky P, TK, TT!!!
- Vědět, kdy je vyšetřujeme
- Pulz – co hodnotíme ( frekvence, rytmus, kvalita)
- Vyjmenovat 9 míst k měření pulzu
- Jaká je normální tepová frekvence u novorozence, dospělého člověka, Co je to tachykardie? Co je to bradykardie? ( Např. klidová tepová frekvence 100/min u dospělého muže je normální, bradykardie nebo tachykardie)
- Jaký je normální rytmus pulzu ? ( pravidelný), kdy vznikne absolutní arytmie ( fibrilace síní), co je to periferní deficit a jak ho určíme?
- Co je to nitkovitý pulz?
- Co je to tlakový holter?
- Hodnoty TK – normotenze ( méně než 140/90), jaké hodnoty označujeme jako hypertenze, hypotenze?
- Co hodnotíme u dechu? ( frekvenci, rytmus, hloubku), jaké je normální dýchání?
- Znát pojmy dyspnoe, ortopnoe, tachypnoe, bradypnoe, hypopnoe, hyperpnoe, hyperventilace, hypoventilace, apnoe, apnoická pauza,
- Tělesná teplota: V kolik hodin se vyskytuje denní teplotní minimum a maximum?
- Co je to bazální teplota?
- Jak se liší teplota naměřená v rektu a v axile?
- Jaká teplota odpovídá normální teplotě, hypotermii, subfebrilii, febrilii, hyperpyrexii?
- Při jaké TT snižujeme teplotu a jakým způsobem?
- Kdy může dojít k hypotermii
- Co je to diuréza ( denní, hodinová) a jaká je normální denní diuréza.
- Znát pojmy oligurie, anurie, polyurie, dysurie, inkontinence, polakisurie, hematurie
- Čím je dána specifická hmotnost moče a jaké jsou její normální hodnoty?
- Co nám značí tmavá moč?
- Co je to paradoxní průjem?
- Co je třeba sledovat u pacienta s průjmem?
- Jaké jsou příznaky dehydratace?
- Co je to acholická stolice, meléna, enterorágie?